HIV


Human Immunodeficiency Virus

  • HIV pertama kali di laporkan pada tahun 1981
  • HIV 1 dan HIV 2 adalah penyebab AIDS
  • kebanyakan di sebabkan HIV 1
  • HIV 2 endemis si afrika barat
  • orang dengan HIV/AIDS mudah terserang penyakit tertentu misalnya pneumoni, TBC, Diare
  • Penderita AIDS sering meninggal karena tidak dapat mengadakan perlawanan terhadap penyakit tertentu
  • seseorang dapat mengidap HIV untuk beberapa tahun sebelum gejala timbul
  • PMS lainnya meningkatkan kemungkinan seseorang tertular HIV atau menularkannya kepada orang lain.
Patogenesis : 
  • Di temukan immuno-supresi (penurunan kekebalan) t.u mediator imunitas seluler sehingga terjadi peningkatan berbagai infekseksi dan neoplasma
  • T Limfosit dapat dideteksi secara penotipe menggunakan CD4 antigen permukaan
  • CD4 sebagai reseptor virus
  • DNA virus masuk ke DNA sel kemudian terjadi infeksi yang menybabkan penurunan sel T
  • monosit makrofag juga dapat terinfeksi dan bila menyerang otak dapat menyebabkan neuro psikiatri
  • orang dengan HIV (+) meningkatkan insidensi sarkoma kaposi, limfoma sel B dan non Hodgkin serta beberapa karsinoma lainnya.
Gejala Klinik :
  • Masa inkubasi yang pasti tidak diketahui tapi umumnya 2-3 bulan
  • waktu rata-rata untuk timbulnya gangguan imunitas kurang lebih 10 tahun
  • bila infeksi dikaitkan dengan beberapa penyakit indikator dengan beberapa penyakit indikator maka diagnosis AIDS dapat di tegakkan
  • beberapa infeksi yang termasuk penyakit indikator diagnosis : kandidiasis pulmonal at esopagus, herpes simpleks persisten, TBC, CMV (sitomegalovirus), pneumositis toksoplasmosis, kanker serviks dan lain-lain
  • kadar CD4 < 200/ul dapat dipertimbangkan untuk diagnosis AIDS pada individu dengan HIV (+)
Serologis :
  • ELISA (enzyme linked immuno sorbent assays0 di pakai untuk uji antibodi HIV
  • sensitifitas uji ELISA kurang lebih 99,5 %
  • bila uji ELISA (+) maka masih perlu dilakukan konfirmasi dengan uji suplementasi lain misalnya : western blot at immuno fluorescence assay
Penapisan :
  • wanita pekerja seks
  • wanita yang pernah berhubungan seks dengan pengidap HIV
  • wanita yang tinggal di daerah endemis HIV 
  • pekerjaan yang mempunyai resiko terkena HIV
  • permintaan sendiri


No comments